Серологический конфликт - это явление, вызывающее гемолитическую болезнь плода . Когда мать ребенка Rh - а отец Rh + несовместим. Иммунная система женщины распознает кровь ребенка как «нарушителя» и начинает вырабатывать антитела для разрушения эритроцитов ребенка. Это опасная ситуация, которая может привести к заболеванию или выкидышу ребенка. В настоящее время на серологический конфликт приходится 2 процента всех беременностей.
Серологический конфликт - о чем он?
Серологический конфликт возникает, когда кровь ребенка, унаследовавшего резус-положительный фактор от отца, вступает в контакт с резус-отрицательным фактором матери. Это потому, что плод наследует D-антиген от мужчины . Серологический конфликт обычно не возникает до момента родов , так как беременная женщина защищена плацентарным барьером.
Во время беременности могут быть так называемые Однако для развития иммунного ответа матери требуется минимум 0,2 мл антигенной чужеродной крови . После того, как клетки RH + попадают в кровоток матери, ее организм считает их враждебными и вырабатывает антитела против D-антигена.
Серологический конфликт - когда он возникает?
Люди с резус-фактором имеют RH + кровь, другие имеют резус-кровь. Первые не подвержены серологическому конфликту.
Только резус-отрицательные женщины и дети, унаследованные от отца, являются серологически конфликтующими . Если оба партнера имеют группу крови Rh-, не возникает вопроса о серологическом конфликте. И не произойдет, если у родителей Rh + кровь.
Серологический конфликт - причины
Кровь ребенка может попасть в кровь матери:
- во время родов
- в случае выкидыша
- в случае внутриматочных процедур
- во время операции по удалению внематочной беременности
- во время процедур внутри матки
Если конфликт возник при первой беременности, гемолитическая болезнь может быть легкой. Это отличается для беременностей после выкидышей или внематочных беременностей. Такие ситуации с большей вероятностью приведут к конфликту в будущем. Иммунная система женщины будет «запоминать» антигены, несовместимые с ее группой крови, и будет вырабатывать антитела, которые будут влиять на клетки крови ребенка в будущих беременностях.
Серологический конфликт - последствия и симптомы
Как проявляется серологический конфликт? Гемолитическая болезнь чаще всего встречается в виде:
Тяжелая анемия - это самый мягкий тип серологического конфликта и самый распространенный. Ребенок бледен, имеет увеличенные печень и селезенку, страдает от одышки.
Тяжелая гемолитическая желтуха - желтуха возникает в течение первых 24 часов жизни ребенка. Это опасное состояние. Будьте осторожны, чтобы не превысить уровень билирубина в крови, который может привести к повреждению мозга.
Генерализованный отек плода - наиболее тяжелая форма серологического конфликта. Это может сопровождаться отеком кожи и петехиями. Смерть ребенка часто происходит в утробе матери.
В прошлом серологический конфликт мог вызывать вышеуказанные заболевания или даже вызывать гибель плода. В настоящее время, если женщина заботится о себе и регулярно проводит анализы во время беременности, ей не следует бояться, что серологический конфликт будет иметь негативные последствия. Современная медицина способна справляться со случаями серологического конфликта, но больше всего она пытается предотвратить это.
Серологический конфликт - исследование и лечение
У каждой беременной женщины в первом триместре беременности должны быть отмечены ее группа крови, резус-фактор и уровень антител . У женщин с резус-группой крови тестирование на антитела повторяют на 28, 32 и 36 неделе беременности . Кроме того, чтобы исключить симптомы серологического конфликта, будущая мама должна проводить регулярные ультразвуковые исследования.
Как лечится серологическая несовместимость? В случае тяжелой анемии плода внутриутробное переливание крови является наиболее эффективным . Эти процедуры выполняются до тех пор, пока плод не достигнет зрелости, т.е. до 35-37 недели беременности. Затем начинаются естественные роды.
Другим способом лечения серологического конфликта является введение с 12-й недели беременности до растворения человеческих иммуноглобулинов , которые связываются с антителами, разрушая их. К сожалению, этот вид терапии стоит дорого.
Серологический конфликт - профилактика
Профилактика играет важную роль в случае серологического конфликта. Матери дают инъекцию анти-D иммуноглобулина . Это предотвращает образование антител, которые опасны для ребенка.
Некоторые врачи рекомендуют две дозы анти-D. иммуноглобулина: одну назначают на 28 неделе беременности, а другую после родов. Иммуноглобулин также следует назначать женщинам с резус-фактором - после внематочной беременности, у которых случился выкидыш или был сделан аборт.
Ты беременна? Посмотри, какой матерью ты будешь